Хронический необструктивный бронхит: симптомы и лечение у взрослых

Содержание [Скрыть]

Воспалительные процессы в органах дыхательной системы – распространённое состояние. Они могут появляться у лиц разного возраста. Хронический необструктивный бронхит наиболее часто развивается у лиц старшего возраста, что связано с большим количеством провоцирующих факторов, воздействующих на организм пожилого человека.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к тяжелым последствиям и значительно ухудшить качество жизни больного.

Классификация

Причинный фактор повреждает слизистую оболочку бронхов и нарушает функции ресничек.

Существует несколько видов хронического необструктивного бронхита.

По степени тяжести процесса выделяют:

легкий;
средней степени;
тяжелый бронхит.

В зависимости от типа воспалительного процесса:

катаральное;
слизисто-гнойное;
гнойное воспаление.

В зависимости от фазы воспалительного процесса:

обострение;
нестойкая ремиссия;
клиническая ремиссия.

Причины

Хронический необструктивный бронхит может развиться в результате воздействия на организм человека неинфекционных, инфекционных факторов или и тех, и других одновременно.

Опасными для дыхательных путей являются такие неинфекционные факторы, как табачный дым, промышленная пыль, окись углерода и прочие химические вещества. Они нарушают состояние реснитчатого эпителия бронхов и приводят к снижению его функций.
Бактерии - наиболее частая причина развития хронического необструктивного бронхита. Реже он развивается под воздействием вирусов, ранее вызвавших ОРВИ. Также возбудителями этого заболевания могут стать хламидии, пневмококки, гемофильная палочка и другие инфекционные агенты.

Механизм развития

Под воздействием причинных факторов на слизистую оболочку бронхиального дерева ее клетки (секреторный аппарат) отекают, структура их нарушается. Реснички повреждаются и не могут осуществлять транспортировку мокроты по стенке бронха. Это вызывает ее скопление и способствует размножению патогенной флоры. Развившаяся инфекция способствует усилению воспалительной реакции, которая при отсутствии своевременного лечения может распространиться на соседние отделы дыхательной системы.

Симптомы

Проявления хронического необструктивного бронхита в стадии ремиссии стёрты – человек чувствует себя удовлетворительно и жалоб, как правило, не предъявляет.

Состояние больного нарушается при обострении патологического процесса. Наиболее характерные проявления болезни в этой стадии следующие:

Повышение температуры тела. Как правило, она носит субфебрильный характер (до 37.5-37.7 °С), при этом пациент чувствует утомляемость, слабость, трудоспособность его снижается.
Одышка. Пациент отмечает ее развитие на фоне повседневной физической нагрузки или даже в покое.
Охриплость голоса.
Усиление кашля. При обострении он приступообразный и не приносит облегчения. Часто сопровождается свистом в груди больного.
Большое количество гнойной мокроты.
При тяжёлом течении необструктивного бронхита с ярко выраженными клиническими проявлениями возможно развитие дыхательной недостаточности. Это состояние сопровождается цианозом (посинением кожных покровов и видимых слизистых оболочек).

Принципы диагностики

Для постановки диагноза «хронический необструктивный бронхит» врачу необходимо:

опросить пациента, выяснив основные жалобы, условия их появления и прочее;
собрать анамнез жизни и заболевания (уточнить вредные привычки, условия работы, то есть, выяснить возможные факторы риска);
провести объективное обследование (осмотр, пальпацию (прощупывание грудной клетки), перкуссию (простукивание), аускультацию (выслушивание посредством фонендоскопа) легких).

Чтобы уточнить диагноз, проводят инструментальные и лабораторные исследования, основными среди которых являются:

общий анализ крови (будут выявлены признаки воспалительного процесса –лейкоцитоз и повышение СОЭ; в тяжелых случаях – повышение уровня гемоглобина, что связано с компенсаторными возможностями дыхательной системы);
анализ мокроты (позволяет оценить причину воспалительной реакции, выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибактериальным средствам);
рентгенография органов грудной клетки (не позволяет подтвердить диагноз, но необходима для исключения других патологий);
бронхоскопия (инвазивный метод диагностики; позволяет оценить состояние слизистой оболочки бронхиального дерева, исключить заболевания, локализованные в стенках бронха, выполнить биопсию с целью последующего исследования пораженных тканей под микроскопом).

Лечение

Доказано, что ингаляции лекарственных препаратов через небулайзер более эффективны, чем прием их же в любой другой лекарственной форме.

Прежде всего больному назначают обильное теплое питье. В качестве напитка могут быть использованы отвары целебных трав, обладающих противовоспалительным эффектом.

Медикаментозное лечение включает в себя:

антибактериальные препараты; нередко назначают не один, а сразу несколько антибиотиков из разных групп, с разнонаправленным механизмом действия (цефиксим, цефуроксим, амоксициллин и прочие);
бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи; облегчают отхождение мокроты и обеспечивают беспрепятственное поступление воздуха к лёгким; сальбутамол, сальмотерол, формотерол и другие);
препараты с муколитическим эффектом (разжижают мокроту; препараты на основе бромгексина, ацетилцистеина, амброксола);
отхаркивающие средства (облегчают выведение мокроты; препараты на основе подорожника, плюща и прочие);
препараты с противовоспалительным эффектом (фенспирид).

В комплексе с медикаментозной терапией могут быть использованы народные методы лечения (отвары и настои лекарственных трав, корней растений – ромашки, календулы и других).

Высокой эффективностью обладают ингаляции. Ранее популярностью пользовались паровые ингаляции с картофелем, липой или зверобоем. Сегодня они применяются реже, а на смену им пришли ингаляции при помощи специального прибора – небулайзера. Этот прибор преобразует лекарственное вещество в пар, который с легкостью достигает даже нижних отделов дыхательных путей. Этим паром нельзя обжечься – температура его не выше комнатной. По этой же причине ингаляции можно проводить при повышенной температуре тела больного – процедура не приведет к перегреву организма. В качестве раствора для ингаляций применяют физиологический раствор, муколитики (асброксол), бронходилятаторы и противовоспалительные средства.

Профилактика

Снизить риск развития болезни помогут следующие мероприятия:

отказ от вредных привычек (прежде всего – от курения);
регулярная влажная уборка жилого и рабочего помещения (чтобы предотвратить скопление в воздухе пыли и микробных частиц);
отказ от самолечения острых заболеваний органов дыхания (терапия бронхита предусматривает обязательное лечение под контролем специалиста);
во время лечения – постельный режим, покой (отказ от физических нагрузок), предупреждение переохлаждения;
сбалансированное, богатое витаминами и микроэлементами питание.

Заключение

Хронический необструктивный бронхит способен значительно ухудшить качество жизни человека. Рано или поздно он приведет к развитию дыхательной недостаточности. Этого можно избежать, если своевременно обратиться за помощью к врачу и ответственно соблюдать все его рекомендации.

Оценка статьи: