Рак легких: причины, симптомы у мужчин и женщин

Рак легких – это группа злокачественных новообразований, которые возникают из клеток, выстилающих бронхи, бронхиальных слизистых желез, бронхиол и альвеол. На сегодня в странах СНГ он является основной причиной смерти от онкологических заболеваний. Каждый год выявляется около 1.5 млн. новых случаев болезни.

Мужчины болеют в 10 раз чаще, чем женщины, и с возрастом риск заболевания возрастает. Пятилетняя выживаемость пациентов с таким диагнозом составляет около 13%. Коварность этой опухоли в ее быстром росте и раннем метастазировании.

Причины

Ведущая причина рака легких - курение, причем даже пассивное

Около 90% рака легких связано с курением. Кроме этого на заболеваемость влияет загрязнение окружающей среды канцерогенами (3,4-бензпирен, бензантрацен) и радиоактивными изотопами.

Под действием высокой температуры при курении табака также образуются бензпирен, бензанцитрацен  и радиоактивный изотоп полоний-210. Сочетание этих веществ губительно влияет на реснитчатый эпителий трахеобронхиального дерева.

После отказа от курения риск развития рака легких снижается, однако никогда не приходит к исходному уровню.

К другим факторам развития относятся:

  • пассивное курение (вдыхание табачного дыма курящего собеседника);
  • воздействие канцерогенов (мышьяк, асбест, радон, хлорметиловый эфир, коксовый и горчичный газы);
  • ионизирующая радиация.

Патогенез

Под воздействием вышеуказанных причинных факторов и хронического воспаления эпителий бронхов разрушается и замещается фиброзной тканью. В дальнейшем клетки все больше меняют свою структуру – приобретают способность к бесконтрольному делению; возникают очаги дисплазии, которые трансформируются в неинвазивный и инвазивный рак. По мере роста опухоли ее злокачественные клетки нарушают целостность сосудистых стенок и с током крови и лимфы разносятся по организму, вызывая метастатические очаги.

Классификация

В зависимости от места возникновения выделяют центральный рак (возникает из крупных бронхов) и периферический, исходящих из мелких бронхов, бронхиол и альвеол.

По типу строения различают такие виды опухолей:

  • плоскоклеточный рак;
  • мелкоклеточный рак;
  • аденокарцинома;
  • крупноклеточный рак;
  • железисто-плоскоклеточный рак;
  • рак бронхиальных желез.

Наиболее распространенным является плоскоклеточный рак.

Классификация рака по стадиям основывается на системе TNM, где:

  • Т – размер первичной опухоли;
  • N – вовлечение лимфатических узлов;
  • M – отдаленные метастазы.

Рак легкого: симптомы на ранних стадиях

Слабость и быстрая утомляемость - первые проявления рака легких. Но эти симптомы очень неспецифичны, больные связывают их с иными причинами и не обращаются своевременно к врачу

Начальные стадии заболевания, как правило, протекают бессимптомно. И поскольку больные не отмечают никаких изменений со стороны здоровья, диагностирование болезни на ранних стадиях практически невозможно.

Большинство пациентов обращаются за медицинской помощью, когда уже появляются какие-либо признаки ухудшения их здоровья. Первыми симптомами заболевания обычно становятся проявления астенического синдрома – снижение работоспособности, слабость и быстрая утомляемость. Однако из-за неспецифичности этих симптомов мало кто обращает на них внимание.

Далее развиваются симптомы респираторного заболевания:

  • периодическое повышение температуры,
  • кашель,
  • недомогание.

Симптомы то исчезают, то снова появляются, что иногда настораживает больного.

Кашель часто оказывается наиболее важным симптомом рака легко. Сначала он сухой, нечастый,  далее становится постоянным, надсадным.

По мере роста опухоль разъедает стенки кровеносных сосудов – возникает кровохарканье, а иногда и легочное кровотечение (если поврежден крупный сосуд). Этот признак свидетельствует о далеко зашедшей стадии рака и заставляет больного немедленно обратиться за медицинской помощью, если это не было сделано ранее.

При поражении плевры к вышеуказанным симптомам присоединяется боль в грудной клетке. Она носит постоянный, мучительный характер и почти не поддается медикаментозному обезболиванию. Нарастающая одышка и дискомфорт при дыхании могут быть связаны как с выключением из акта дыхания части легкого, так и со сдавливанием опухолью органов грудной клетки.

В запущенных случаях метастазы рака легкого поражают печень, головной мозг, почки, кости и проявляется в виде дисфункции пораженного органа. Иногда именно такие симптомы являются первым поводом для обращения человека к врачу.

Принципы диагностики

Диагностика рака легкого составляет сложную задачу из-за того, что развернутые клинические проявления возникают на поздних стадиях болезни.

Наиболее распространенным видом скрининга является ежегодная флюорография. При обнаружении на снимке патологического очага пациенту назначают обзорную рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях. Если изменения, характерные для новообразования легких на рентгенограмме сохраняются, пациента направляют к терапевту, пульмонологу или онкологу для дообследования .

Если больной обращается к врачу с жалобами самостоятельно, доктор собирает анамнез (историю жизни и развития текущего заболевания, информацию о вредных привычках и о воздействии потенциальных причинных факторов новообразования), оценивает объективный статус и назначает лабораторные и инструментальные методы диагностики. При общем осмотре он может обнаружить бледность, истощение пациента, увеличенные лимфатические узлы на стороне поражения. При аускультации (выслушивании легких при помощи фонендоскопа) определяются участки легкого с нарушенной вентиляцией (над ними изменен характер дыхания или оно вовсе не прослушивается).

При подозрении на рак легкого далее необходимо провести такие исследования:

Принципы лечения

Новообразование легких удаляют оперативным путем

Основу лечения составляет хирургическое удаление новообразования в комплексе с химиотерапией (введением в организм лекарственных средств, убивающих опухолевые клетки) и лучевой терапией.

Прогноз

При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный: 90% больных погибают в течение первых двух лет болезни. Применение комбинированного лечения увеличивает пятилетнюю выживаемость таких людей до 40%.

Заключение

Рак легких – очень грозное заболевание с неблагоприятным прогнозом. Крайне важна ранняя диагностика, поэтому никому не стоит пренебрегать проведением в профилактических целях ежегодного флюорографического обследования. Своевременно выставленный диагноз и адекватная схема лечения существенно повысят шансы больного если не на полное выздоровление, то на продление и повышение качества жизни.

О раке легкого в программе "Жить здорово!" с Еленой Малышевой:

 

Оценка статьи:
Среднее: 5 из 1
Поделиться с друзьями:

Возможно, вас также заинтересует:

Комментарии ()