Содержание [Скрыть]
Рак легких – самое распространенное онкологическое заболевание в мире. Согласно данным международного агентства по вопросам раковых болезней, ежегодно по всей планете регистрируют около миллиона пациентов, у которых он обнаружен.
Для лечения рака легких привлекается не один специалист. Учитывая каждую конкретную ситуацию, пациентом занимаются хирург-онколог, химиотерапевт, специалист по лучевой терапии, патоморфолог, терапевт, анестезиолог, реаниматолог. Схему лечебных мероприятий составляет и обсуждает консилиум врачей, после этого пациента госпитализируют и проводят назначенное лечение.
Диагностические мероприятия
В первую очередь при подозрении на рак легких, наличии характерных для него симптомов, пациента направляют на рентгенографию органов грудной клетки. Метод позволяет обнаружить единичные или множественные образования в легком, расширенные корни легких и/или средостения, трахеобронхиальное сужение, неразрешающийся инфильтрат. Для уточнения диагноза необходимо дообследование: КТ-сканирование легких и цитологическое исследование мокроты, плеврального выпота или биоптата опухоли.
Компьютерная томография помогает выявить мельчайшие изменения легочной ткани, которые могут стать основанием для постановки точного диагноза, контролировать проведение толстоигольной биопсии исследуемого очага и определить стадию болезни.
Материал для цитологического или гистологического исследования зависит от локализации опухоли. Если пациент отмечает наличие по утрам интенсивного продуктивного кашля, на наличие злокачественных клеток можно исследовать мокроту. Ее собирают сразу после пробуждения.
Важно, чтобы в емкость для исследования была собрана именно мокрота, а не слюна. В слюне раковые клетки обнаружены не будут!
Если заболевание сопровождается экссудацией в полость плевры, на наличие злокачественных клеток исследуют плевральный выпот, который получают путем проведения плевральной пункции.
Еще одним малоинвазивным диагностическим методом является чрескожная биопсия. Она может быть проведена при локализации новообразования недалеко от поверхности грудной клетки, например, при периферическом раке. К сожалению, эта методика сопряжена с достаточно высоким риском осложнений и не всегда достоверна (у 1 из 5 пациентов развивается пневмоторакс или исследование не обнаруживает имеющуюся в легких онкопатологию; как правило, это характерно для больных с клинически значимой эмфиземой легких).
Если вышеперечисленные методы исследования не помогли точно диагностировать заболевание, а клинические проявления его сохраняются, пациенту проводят открытую биопсию легких. Также она показана в том случае, когда лучевые методы указывают на операбельность новообразования.
Особенности лечения
Тактику лечения рака легких в каждом конкретном случае обсуждают и назначают сразу несколько специалистов. Эффективность лечебных мероприятий зависит от типа рака, его биологических характеристик, расположения, стадии, наличия или отсутствия отдаленных метастазов. Также на результат влияет то, первоначально выявили заболевание или случился рецидив.
Для получения максимально эффективного результата пациенту назначают комплексное лечение, которое может включать в себя:
- Оперативное вмешательство (удаляют часть легкого вместе со злокачественным образованием).
- Лучевую терапию (пучок излучения, разрушающий опухолевые ткани).
- Химиотерапию (специальные лекарственные препараты, вызывающие гибель опухолевых клеток или тормозящие их рост).
- Химиолучевую терапию (используют химиопрепараты, повышающие эффективность лучевого лечения).
- Таргетное лечение (применяется препарат, воздействующий на молекулы-мишени, участвующие в развитии раковых клеток, с целью нарушения этого процесса).
В некоторых, особо тяжелых, случаях целью терапии становится облегчение состояния человека, снижение интенсивности проявлений симптомов болезни – это паллиативное лечение.
Прогноз
Давать точный прогноз при раке легких не будет ни один опытный специалист, поскольку болезнь имеет непредсказуемый характер течения. Это объясняют различные гистологические варианты структуры опухоли.
Тем не менее, согласно данным статистики, при отсутствии лечения 92% больных живут не более 3-4-х лет с момента обнаружения заболевания. Хирургическое лечение обеспечивает пятилетнюю выживаемость порядка 35% пациентов. Комбинированное лечение, включающее в себя оперативное вмешательство, лучевую и химиотерапию, приводит к более чем пятилетней выживаемости около 45% больных.
Профилактические меры
Чтобы минимизировать риск развития рака легких, следует соблюдать некоторые рекомендации:
- Полностью отказаться от вредных привычек, особенно от курения.
- Соблюдать здоровый и активный образ жизни, то есть правильно питаться, гулять пешком, посещать спортзал.
- Своевременно обращаться к врачу при болезнях дыхательных путей. Это поможет избежать хронизации патологического процесса.
- Регулярно проветривать жилье и рабочее помещение, не менее трех раз в неделю проводить влажную уборку.
- Стремиться избегать контакта с химическими веществами, тяжелыми металлами. При работе с ними – пользоваться средствами защиты (респираторами, масками).
Важно помнить, что все лечебные мероприятия должен назначать исключительно специалист. Только своевременное обращение к врачу при возникновении тревожных симптомов поможет облегчить состояние, замедлить развитие болезни, тем самым продлить жизнь пациенту.
Врач-онколог, торакальный хирург А.М. Амиралиев рассказывает о признаках и современных методах лечения рака легкого:
Прооф. И.Е. Тюрин представляет доклад на тему "Скрининг рака легкого":
Комментарии ()