Причины, механизм развития, симптомы пневмонии у взрослого человека

Пневмония – острое воспалительное заболевание, поражающее легкие. Сопровождается болезнь болью в грудной клетке, кашлем и выраженной лихорадкой. Без лечения высок риск осложнений. Ежегодно только в США с этим заболеванием сталкивается около 3 миллионов людей. Существуют разные виды пневмонии, для каждой формы характерны свои симптомы.

Причины развития пневмонии и факторы риска

Наиболее часто причиной заболевания становится пневмококк.

Воспаление легких развивается при попадании в данную область инфекционного возбудителя. Наиболее часто в его роли выступает пневмококк. Реже пневмония возникает в результате поражения стафилококком, стрептококком и атипичными возбудителями, такими как вирусы, хламидии, микоплазмы, гемофильная палочка и другие.

Причина во многом зависит от условий развития болезни и возраста. Риск появления пневмонии во много раз повышается при наличии неблагоприятных факторов.

В группу риска попадают люди со следующими заболеваниями и состояниями:

• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• бронхит в хронической форме;
• длительный постельный режим;
• ослабление иммунитета на фоне истощения организма.

Справка! Особую группу риска представляют взрослые люди с большим стажем курения и злоупотребления алкоголем.

Патогенез (механизм возникновения)

Пневмония возникает в результате сочетания определенных условий: попадания в легочную ткань инфекции, нарушения защитной функции органов дыхания, ослабления общего и местного иммунитета.

Возбудитель через дыхательные пути проникает в легкие. Если функция клеточной защиты снижена, развивается местный воспалительный процесс. Постепенно очаг увеличивается в размере, затрагивая все больше легочной ткани. Развивается иммуно-воспалительная реакция, микроциркуляция крови в легких нарушается на фоне недостаточного кровообращения. В конечном итоге воспалительный процесс поражает бронхиолы и альвеолы.

Патогенные организмы могут проникнуть в легкие разными путями:

• аэрогенно (с воздухом извне);
• гематогенно (с током крови из удаленных очагов инфекции);
• лимфогенно (с током лимфы).

Чаще всего инфекция попадает в легкие путем микроаспирации (попадания инфекционного агента в легкие из ротоглотки путем заглатывания).

Классификация заболевания

Пневмонию классифицируют в зависимости от расположения патологического очага, его размеров и особенностей клинического течения патологического процесса.

По расположению пневмония может быть:

• односторонней;
• двусторонней;
• сегментарной;
• долевой;
• субтотальной;
• тотальной (поражает все легкое).

В зависимости от особенностей течения различают острое и затяжное воспаление легких.

Также выделяют тяжелые, средние, легкие и атипичные формы.

Клинические проявления

Для каждого вида пневмонии характерны свои проявления. Общие для всех симптомы:

• кашель;
• одышка;
• общая слабость;
• ухудшение аппетита;
• повышение температуры тела.

У взрослых болезнь обычно начинается внезапно с боли в грудной клетке, усиленного потоотделения и повышения температуры тела до 40 градусов.

Нередко больной первое время занимается самолечением, принимая симптоматические препараты. И это опасно, поскольку адекватное лечение пневмонии важно начать как можно раньше – это снизит риск развития осложнений.

При появлении перечисленных симптомов больному следует обследоваться. Подтвердить диагноз помогут анализ мокроты и рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях.

Клиническая картина болезни напрямую зависит от тяжести течения:

• легкая – состояние больного практически не страдает; беспокоят кашель, субфебрильная температура, слабость; прогноз благоприятный;
• средняя – симптоматика более яркая, состояние больного средней степени тяжести, работоспособность нарушена; прогноз остается благоприятным;
• тяжелая – симптомы дыхательной недостаточности, возможно, кровохарканье, одышка, температура тела повышена до фебрильных значений (39.5-40 °С); без лечения высок риск летального исхода уже в ближайшие дни.

Справка! Тяжелое воспаление лечится только в стационарных условиях под пристальным наблюдением врача.

Тотальная пневмония – одна из самых опасных форм. Для нее характерно воспаление целого легкого. Часто приводит к дыхательной недостаточности. Лечение исключительно стационарное.

Субтотальная пневмония также сопряжена с высоким риском серьезных осложнений, в том числе и смерти. Она сопровождается высокой температурой, ознобом, бледностью кожи.

Случается и такое, что пневмония протекает без повышения температуры. В таком случае больного беспокоят повышенная потливость, слабость, сильная одышка, сухой, а затем и влажный кашель. Такое явление свидетельствует о недостаточной иммунной реактивности организма, говоря проще, о сниженном иммунитете, когда организм не может адекватно отреагировать на попадание в него инфекции.

Возможные осложнения

При пневмонии у больного повышена температура тела, он предъявляет жалобы на кашель, боль в грудной клетке и одышку.

Пневмония у взрослых – достаточно распространенное явление. Во многом это определено склонностью больных к самолечению, попытками без помощи врача избавиться от гриппа и других ОРЗ. Неправильно подобранные препараты не лечат, а лишь убирают симптомы, а возбудитель инфекции продолжает развиваться и отравлять пораженные ткани.

Следствием самолечения вышеуказанных болезней зачастую становится ослабление иммунитета, переход болезни в хроническую форму и развитие осложнения – пневмонии.

При несвоевременном начале, неверной тактике лечения, а также в ряде иных ситуаций воспаление легких тоже осложняется более грозными патологиями. Причем осложнения пневмонии могут касаться не только легких, но и других органов и систем. Так,  к внелегочным  осложнениям относят:

• инфекционно-токсический шок;
• сердечно-легочную недостаточность;
• гломерулонефрит;
• эндокардит;
• психозы.

Со стороны органов дыхания наиболее часто возникают следующие осложнения:

• обструктивный синдром;
• экссудативный плеврит;
• острая дыхательная недостаточность;
• гангрена легкого;
• абсцесс легкого.

Заключение

Пневмония – это воспаление ткани легкого. Начинается, как правило, внезапно с повышения температуры тела до фебрильных значений, боли в грудной клетке, малопродуктивного кашля, одышки и симптомов общей интоксикации организма. При несвоевременном начале или неверной тактике лечения в короткий срок приводит к развитию осложнений и даже к смерти больного.

О том, какие методы примеряются с целью диагностики пневмонии, а также о тактике лечения этого заболевания мы расскажем в отдельной статье.

О пневмонии в программе "Жить здорово!" с Еленой Малышевой:

Врач-пульмонолог А. Малявин рассказывает о первых симптомах пневмонии: