Содержание [Скрыть]
Грипп – острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, которое считается одним из наиболее распространенных в мире. Во время ежегодных эпидемий болезнь поражает 10-15% населения. Согласно данным ВОЗ от осложнений гриппа умирает около 600 тысяч людей в год. Для специфической профилактики разработаны противогриппозные вакцины, которое позволяют значительно снизить заболеваемость и количество осложненных форм.
Штаммы гриппа в 2018-2019 годах
Постоянная изменчивость вируса гриппа обусловлена наличием на его поверхности специфических ангитенов – гемагглютинина и нейраминидазы, которые подвержены генетическим мутациям. В результате этого каждые несколько лет возникают новые штаммы. По международным прогнозам эпидемиологов в сезоне 2018-2019 на территории северного полушария ожидается циркуляция вирусов гриппа четырех штаммов.
- Вирус H1N1 – особо опасный и часто мутирующий штамм, который приводит к развитию осложнений вплоть до летального исхода. Инкубационный период составляет около 3-х дней, болезнь развивается стремительно, первые признаки – высокая лихорадка, общая слабость, интенсивная головная боль.
- Штамм H3N2 представляет серьезную эпидемическую опасность, поскольку может передаваться человеку от животных и птиц. Этот вирус характеризуется коротким инкубационным периодом, тяжелыми осложнениями со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
- Среди вирусов типа В будут распространены 2 штамма: Brisbane и Phucet. Этот вид гриппа отличается более благоприятным течением. Температура тела чаще держится на уровне 37-38°C, остальные симптомы менее выражены. Выздоровление наступает через 5-6 дней, осложнения могут возникать только у лиц с ослабленным иммунитетом или интеркуррентными (сопутствующими) заболеваниями.
Показания и противопоказания к вакцинации
Начиная с 2006 года, профилактические прививки против гриппа внесены в Национальный календарь вакцинации РФ. Согласно этому документу ежегодной бесплатной вакцинации подлежат:
- дети, посещающие школу и дошкольные учреждения;
- студенты средних специальных и высших учебных заведений;
- представители декретированных групп (медицинский персонал, работники сферы обслуживания и жилищно-коммунального хозяйства);
- пожилые люди (старше 60 лет).
По санитарно-эпидемиологическим нормам проведение прививок рекомендовано людям, которые страдают хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющим ОРВИ, военнослужащим. Стратегия ВОЗ направлена на увеличение охвата населения вакцинацией, поэтому сделать прививку от гриппа бесплатно может любой желающий. Для этого необходимо обратиться в поликлинику, стационарные или мобильные пункты вакцинации.
Основные противопоказания к проведению вакцинации:
- любое острое заболевание или обострение хронической патологии, что сопровождается повышением температуры тела (при необходимости прививку можно сделать через 2 недели после выздоровления);
- наличие тяжелых аллергических реакций на противогриппозные вакцины в анамнезе (анафилактический шок, отек Квинке);
- возраст ребенка менее 6 месяцев.
Инактивированные цельновирионные вакцины запрещено вводить людям с установленным фактом аллергии на белок куриных яиц.
Перед прививкой человека обязательно осматривает врач-терапевт, который решает вопрос о проведении вакцинации.
Виды вакцин против гриппа
В зависимости от способа изготовления и степени иммуногенности выделяют несколько типов вакцин:
- Цельновирионная. Вакцина содержит цельные вирусы гриппа, которые культивируют на куриных эмбрионах с последующей инактивацией при помощи обработки формалином или УФ-облучения. Отличается повышенной реактогенностью, поэтому применяется только у взрослых и детей старше 7 лет. Препарат вводят интраназально (впрыскивают в нос) или подкожно.
- Сплит-вакцина. В состав входят поверхностные и внутренние антигены, полученные путем разрушения вирионов. Вещество проходит несколько степеней очистки для устранения липидных фракций и остатков белка куриного эмбриона. Вакцина разрешена для использования у детей с 6 месяцев жизни.
- Субъединичная. Содержит важнейшие антигены поверхностного вирусного комплекса – гемагглютинин и нейраминидазу, которые отвечают за развитие стойкого противовирусного иммунитета.
- Виросомальные. Наиболее современные препараты с высокой иммуногенностью, которая достигается за счет использования виросомального липидного комплекса. Используется у взрослых и детей после 3 лет.
Стандартные противогриппозные вакцины являются трехвалентными, и содержат антигены наиболее распространенных сезонных вирусов гриппа: H1N1 (Мичиган), H3N2 (Hong Kong), типа В (Brisbane или Phucet). В России профилактика проводится с применением таких средств:
- Ваксигрипп, Бегривак, Флюарикс – сплит-вакцины.
- Инфлювак, Агриппал, Гриппол – субъединичные.
- Единственный представитель виросомальных препаратов – Инфлексал, который производится в Швейцарии.
Иммунитет начинает формироваться со 2 дня после вакцинации, максимальный уровень антител определяется в крови через 14 дней. Оптимальный срок проведения прививок – октябрь-ноябрь. Длительность иммунитета составляет от 6 до 12 месяцев, поэтому требуется ежегодное введение новой дозы вакцины.
Заключение
Грипп – опасная вирусная инфекция, которая поражает людей всех стран и континентов. Для эффективной защиты от заболевания ВОЗ рекомендует осуществлять ежегодную вакцинацию населения в октябре-ноябре, что обеспечивает напряженный иммунитет в период наибольшей активности вируса. Выделяют несколько типов противогриппозных вакцин: цельновирионная, субъединичная, виросомальная, сплит-вакцина. Существуют показания и противопоказания к прививкам, окончательно вопрос о проведении вакцинации решает терапевт на основании клинического осмотра человека. Статистические данные доказывают, что массовая вакцинация позволяет уменьшить показатель сезонной заболеваемости гриппом на 50-70%, а также существенно снизить частоту развития его осложнений.
Врач-педиатр Е. О. Комаровский говорит о прививке от гриппа:
Комментарии ()