Горная болезнь: что это, симптомы и лечение

Горная болезнь – комплекс симптомов, которые возникают у человека при нахождении в горах в условиях пониженного атмосферного давления. Это состояние следует отличать от высотной болезни, которая наблюдается при высотных полетах, пребывании в барокамере. Риск появления симптоматики зависит от высоты местности. При подъеме на высоту 4 км признаки горной болезни регистрируются у 20% людей, а при нахождении на высоте 5 км и более над уровнем моря состояние ухудшается у 95-100% людей.

Причины

Горная болезнь развивается при подъеме в горы на большую высоту

Единственная причина патологии – подъем в горы на большую высоту. По данным медицинской статистики, первые проявления возникают на высоте 2500 м над уровнем моря. Пациенты с хроническими патологиями легких, сердца и других органов, а также неподготовленные туристы ощущают симптомы горной болезни уже на высоте 1-2 км.

Механизм развития

Неприятные симптомы появляются вследствие снижения содержания кислорода в воздухе по мере продвижения в горах. Головной мозг и все органы получают меньше кислорода, в результате чего включаются механизмы адаптации. Усиливается работа дыхательного центра, повышаются частота дыхания и вентиляция легких. Активируется сосудисто-двигательный центр, кровь начинает быстрее циркулировать по организму. Со временем эти механизмы адаптации истощаются.

При длительном пребывании в горах стимулируется работа органов кроветворения. Вырабатывается повышенное число эритроцитов – клеток крови, которые отвечают за доставку молекул кислорода к тканям организма.

Классификация

По времени возникновения выделяют 3 формы заболевания:

1. Острая (возникает за 1-2 дня).
2. Подострая (развивается в течение нескольких недель).
3. Хроническая.

Первые два варианта возникают у туристов, которые совершают восхождение в горы. Хроническая форма горной болезни развивается у людей, которые длительное время проживают в условиях высокогорья.

Клиническая картина

Симптомы горной болезни

При острой и подострой формах симптомы похожи. Классические проявления горной болезни:

• одышка, которая усиливается даже при небольшой физической нагрузке;
• синюшный оттенок кожи;
• ощущение сердцебиения;
• нарастающая слабость и утомляемость;
• головная боль;
• тошнота и рвота;
• периоды апатии, которые сменяются возбуждением;
• нарушения сна.

Если человек с такими симптомами продолжает восхождение в горы, развивается тяжелая степень горной болезни. Появляется постоянная одышка с «дыханием загнанной собаки», мучительный кашель и кровохарканье, сильные головные боли, расстройства стула. Без оказания медицинской помощи может возникать острый отек легких.

Хроническая горная болезнь развивается медленно. Вначале снижается работоспособность, возникают эмоциональная неустойчивость, повышенная раздражительность. Позже присоединяются одышка при физических нагрузках, периодический кашель, иногда – обмороки. Вследствие кислородного голодания (гипоксии) пальцы утолщаются, приобретают вид «барабанных палочек».

Диагностика

Предварительный диагноз можно поставить на основании жалоб пациента. Врач обязательно проводит аускультацию (выслушивание) сердца и легких. Для уточнения степени тяжести горной болезни назначают лабораторные и инструментальные методы обследования.

Основные диагностические исследования:

1. Клинический анализ крови. При острой форме типичные изменения отсутствуют. При хроническом варианте горной болезни наблюдается повышение уровня эритроцитов и гемоглобина
2. ЭКГ. Для заболевания характерны признаки ишемии и нарушения сократительной способности сердечной мышцы. При длительном течении болезни появляются симптомы гипертрофии (увеличения) правого желудочка сердца.

Принципы лечения

При появлении первых симптомов горной болезни следует на несколько дней прекратить восхождение или даже вернуться на высоту, где самочувствие было комфортным

При легкой степени болезни достаточно прекратить восхождение на несколько дней для привыкания к условиям высокогорья. Рекомендовано сбалансированное высококалорийное питание, отдых. При сильных головных болях назначают анальгетики.

Если симптомы горной болезни усиливаются, проводится экстренное лечение: оксигенотерапия с помощью кислородных баллонов, введение гормональных препаратов (дексаметазона). Для предотвращения отека легких пострадавшего необходимо как можно быстрее спустить до высоты, на которой он чувствовал себя нормально. При ухудшении состояния человек нуждается в экстренной госпитализации в ближайшую больницу.

Методы профилактики

Для предотвращения горной болезни у туристов и альпинистов необходим постепенный набор высоты, адекватная акклиматизация организма. Профессиональные альпинисты проходят тщательный медицинский отбор, выполняют специальные тренировки в барокамерах.

Врачи рекомендуют совершать подъем не более чем на 600-1200 м в день, делать перерывы на несколько дней для привыкания к новой высоте. Необходимо соблюдать диету с высоким содержанием углеводов и витаминов.

При необходимости быстрого восхождения существуют методы фармакологической профилактики. Используются препараты, которые устраняют патогенетические механизмы горной болезни, уменьшают интенсивность симптомов. Такая профилактика проводится только под наблюдением врача.

Заключение

Горная болезнь – опасное состояние, которое сопровождается нарушением работы всех органов. У нетренированных людей симптомы могут возникать на небольшой высоте. В таком состоянии человеку требуется экстренная помощь, чтобы не допустить жизнеугрожающих последствий (отека легких и мозга). Хроническая горная болезнь не представляет большой опасности, но требует регулярного наблюдения у врача.

Лекция «Физиологические и патологические состояния в горах. Горная болезнь» — Алексей Овчинников: