Дыхательная гимнастика при ХОБЛ

Частота заболеваемости хронической обструктивной болезнью легких неуклонно растет. Связано это, прежде всего, с образом жизни больных: курение, позднее обращение к врачу и нерегулярный прием препаратов. Без медикаментозной поддержки заболевание быстро прогрессирует, нарастают симптомы дыхательной недостаточности, в результате чего страдают все органы и системы без исключения. Специально для таких больных разработан комплекс упражнений: дыхательная гимнастика укрепляет мышцы, тренирует легкие и облегчает протекание ХОБЛ.

Цели

Гимнастика при ХОБЛ дополняет медикаментозное лечение и оказывает множество положительных эффектов на организм больного.

Гимнастика является дополнением к медикаментозному лечению. Направлена она на достижение следующих результатов:

• уменьшение или устранение проявлений дыхательной недостаточности;
• поддержание функций сердечно-сосудистой системы на нормальном уровне;
• улучшение вентилирующей функции легких;
• укрепление мышц бронхиального дерева;
• улучшение питания и кровоснабжения органов и тканей, особенно дистальных (наиболее удаленных) отделов конечностей.

С помощью упражнений можно предотвратить избыточное накопление жидкости в плевральной полости. Гидроторакс вызывает усугубление признаков дыхательной недостаточности, серьезно ограничивая двигательную активность больных.

Подготовка

Прежде чем начинать занятия, следует ознакомиться с некоторыми принципами их проведения – это позволит добиться максимальной эффективности от дыхательной гимнастики:

1. Без медикаментозной поддержки ХОБЛ склонна к быстрому прогрессированию, поэтому дыхательную гимнастику нужно сочетать с приемом лекарственных средств.
2. В первое время врач или специально обученная медицинская сестра должны контролировать правильность выполнения комплекса упражнений. Внимание на самочувствие пациента важно обращать и до начала гимнастики, и после ее завершения.
3. С осторожностью назначают упражнений пожилым людям, ведь у них помимо ХОБЛ могут быть другие заболевания, которые могут усугубиться из-за некоторых движений.
4. Начинать следует с минимальной нагрузки, постепенно повышая ее. Объем нагрузки определяется врачом с учетом индивидуальных особенностей конкретного больного. Гимнастика не должна приносить ему существенный дискомфорт.
5. Занятия проводятся в хорошо проветриваемом помещении. На пациенте должна быть удобная одежда, которая не ограничивает объем его движений.
6. Делать гимнастику противопоказано при обострении ХОБЛ тяжелого течения, сердечной недостаточности тяжелой степени, любых других заболеваний в стадии декомпенсации. Вызывает затруднение выполнение гимнастики у лиц, страдающих психическими заболеваниями.

Упражнения

Дыхательные упражнения при ХОБЛ выполняются в положении больного сидя на стуле или стоя.

Врач разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений для каждого пациента. Это зависит от стадии заболевания, физических возможностей больного. Перед началом гимнастики рекомендуется измерить частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Те же самые измерения следует провести после завершения занятия. Показатели могут варьировать, но незначительно, так как нагрузка при бронхиальной обструкции должна быть не выматывающей для больного. Даже минимальные, но ежедневные занятия улучшают кровообращение в органах и тканях, риск формирования застойных явлений в органах дыхательной системы уменьшается.

Больному могут быть назначены следующие упражнения:

1. Больной располагается на стуле, прислоняясь спиной к его спинке. Делает короткий вдох носом, затем резко выдыхает его через плотно сжатые губы. По длительности выдох больше, чем вдох. Более простым вариантом выполнения упражнения является следующий: выдох выполняется с сопротивлением через трубочку, опущенную в стакан с жидкостью.
2. В том же положении человек поочередно поднимает и опускает руки. При поднятии рук производится вдох, при их опускании – выдох.
3. Больной находится в положении сидя на самом краю стула. Руки расположены на коленях. На вдохе он сгибает, а на выдохе – разгибает голеностопные и лучезапястные суставы.
4. Оставаясь в положении сидя, пациент набирает воздух в легкие, задерживает дыхание на несколько секунд, после чего плавно выдыхает. Упражнение не должно доставлять больному никаких неприятных ощущений.
5. Руки – вдоль туловища. На вдохе плечевой пояс (плечи) поднять, а на выдохе – медленно вернуть в прежнее положение.
6. Пациент стоит, наклонившись корпусом немного вперед, руки на бедрах, колени – в слегка согнутом положении. Он делает медленный вдох, после чего – более продолжительный выдох через сомкнутые губы.
7. Больной располагается на стуле, руки при этом согнуты в локтях, а кисти рук находятся на плечах. На вдохе он осуществляет вращательные движения плечевыми суставами вперед. На выдохе движения совершаются в обратную сторону.

Завершают комплекс дыхательных упражнений упражнения расслабляющие. Больной садится на стул, принимая удобную позу. Ноги располагаются на полу, а спина прислоняется к спинке стула. Необходимо расслабить все мышцы туловища, шеи и головы. Такая релаксация длится около 1-2 минут.

Выводы

Даже качественно проводимая дыхательная гимнастика не способна заменить медикаментозную терапию, назначенную врачом. Но, несмотря на это, она может стать отличным к ней дополнением, замедляя течение заболевания и укрепляя организм. Качество и продолжительность жизни у больных с ХОБЛ увеличивается.