Чем лечить пневмонию у взрослых

Пневмония – острое воспалительное заболевание легких инфекционного происхождения. Сопровождается рядом характерных симптомов. Без лечения высок риск тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода. Терапия должна проводиться с применением разных групп лекарств и немедикаментозных мероприятий. Несмотря на применение современных методик лечения, процент летальности остается высоким и составляет 9%.

Принципы лечения

Как правило, больные получают лечение в стационаре. В его основе - антибиотики и внутривенные инфузии с целью детоксикации организма

Лечение пневмонии может проводиться в стационарных условиях или амбулаторно. Зависит это, прежде всего, от формы болезни, возраста человека и наличия у него тяжелых сопутствующих заболеваний.

Различают очаговое, сегментарное, долевое и тотальное воспаление легких. Три последние формы могут лечиться только в условиях стационара под наблюдением врача. Такая необходимость связана с тем, что может потребоваться подключение аппаратов для улучшения дыхательной функции.

Важно! Лечение проводят до полного выздоровления, что определяется не только субъективной нормализацией состояния и улучшением самочувствия, но и результатами физикальных, лабораторных, рентгенологических исследований.

• На период лихорадки больному показаны постельный режим, обильное питье, высококалорийное питание.
• При дыхательной недостаточности проводят кислородные ингаляции.
• Дезинтоксикационное лечение (внутривенные вливания физраствора, реополиглюкина, реосорбилакта и других растворов).
• После периода лихорадки больному показаны физиотерапевтические процедуры. Это электрофорез, массаж, ингаляции, УВЧ.
• Дополнительно врач может порекомендовать ЛФК.

Медикаментозная терапия

При пневмонии врач может назначить лекарства следующих групп:

• Основа терапии – антибиотики. Самолечение недопустимо, антибактериальные средства подбирает только врач. В случае внегоспитальной пневмонии назначают пенициллины, макролиды или цефалоспорины. Для терапии внутрибольничной формы применяют пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны. Часто назначают сразу несколько препаратов.
• Отхаркивающие препараты для улучшения отхождения мокроты из легких и бронхов – это препараты на основе бензоата натрия, химопсина, карбоцистеина, амброксола – Пертуссин, Лазолван, Флюдитек, АЦЦ.
• Противовирусные средства для лечения вирусной пневмонии – Арбидол, Ремантадин, Амизон, Ацикловир.
• Жаропонижающие в случае повышенной температуры (выше 38.5 °С) – на основе парацетамола и ибупрофена (Панадол, Нурофен).
• Чтобы устранить возможный аллергический компонент болезни, уменьшить отечность слизистой оболочки дыхательных путей, применяют антигистаминные препараты (лоратадин, цетиризин и прочие).
• Витаминные комплексы для общего оздоровления и улучшения самочувствия – витамины А, В, С – Дуовит, Супрадин, Компливит.

Справка! При длительном лечении антибактериальными препаратами дополнительно могут назначаться средства для нормализации микрофлоры.

Немедикаментозные методы

Физиотерапевтические процедуры, применяемые в комплексном лечении пневмонии:

1. Электрофорез. Выполняется с использованием магния сульфата, эуфиллина, платифиллина. Цели: уменьшение активности воспалительного процесса, облегчение кашля и боли в грудной клетке.
2. УВЧ. Помогает рассасыванию очага воспаления, уменьшает экссудацию, улучшает кровообращение, снижает интоксикацию. Сочетается с электрофорезом.
3. Индуктотермия. Усиливает лимфо- и кровообращение, улучшает обменные процессы, расслабляет мышцы, оказывает противовоспалительное, обезболивающее, антисептическое действие. После процедуры назначается электрофорез.

Дополнительно могут быть проведены рефлексотерапия, аппликации, парафиновые ванны. Иглорефлексотерапия помогает нормализовать вегетативно-соматические функции, повысить сопротивляемость организма. Лечебная физкультура может назначаться после острой фазы в период выздоровления – на 3-4 день после снижения температуры.

В острый период заболевания эффективно проводить лечение положением. Больной должен лежать на здоровом боку несколько часов в день. Дополнительно может быть использован валик, который укладывается под грудную клетку. Также больной должен лежать на животе и спине, то есть в течение дня нужно часто менять положение тела, но не ложиться на больную сторону.

В период постельного режима показана дыхательная гимнастика для улучшения отхождения мокроты. По мере улучшения самочувствия упражнения на дыхание сочетаются с разминкой для туловища и конечностей. Выполняется гимнастика в положении сидя или стоя.

Массаж грудной клетки показан на разных этапах болезни с учетом общего состояния, показателей деятельности сердечно-сосудистой систтемы и температуры тела. Он помогает улучшить дренажную способность бронхов, стимулирует микроциркуляцию, способствует рассасыванию воспаления.

Лечение пневмонии в домашних условиях

В случае амбулаторного лечения больной должен регулярно посещать врача с целью контроля эффективности проводимой терапии

Амбулаторное лечение пневмонии рекомендовано пациентам с легкой формой болезни. Пациент при этом не должен входить в группу риска неблагоприятного исхода. Важное условие – наличие возможности ухода за больным членами семьи.

Лечение на дому возможно с соблюдением следующих условий:

• первичное обращение к врачу для постановки диагноза;
• определение степени тяжести болезни;
• назначение врачом лекарственной терапии;
• обращение в стационар при ухудшении самочувствия;
• прохождение назначенных процедур в период лечения и после выздоровления.

Второй раз посетить врача больному придется через 3 дня от начала болезни. Весь период лечения следует поддерживать телефонную связь с врачом, это поможет ему контролировать эффективность лечения, владеть информацией о состоянии пациента. При отсутствии симптомов улучшения в течение трех дней целесообразно изменить схему лечения – больному снова следует посетить врача.

В период выздоровления будут назначены анализы и рентгенография органов грудной клетки (через 21-29 дней с момента начала лечения). В случае неблагоприятной динамики будет проведено дообследование для дифференциальной диагностики. После лечения врач даст рекомендации по поводу профилактики вторичных осложнений и общего оздоровления органов дыхания.

О лечении пневмонии расказывает практикующий врач А. Масленникова: